ลงประกาศฟรี โพสขายสินค้า โปรโมทสินค้าฟรี
ลงประกาศขายสินค้าฟรี => อสังหา => ข้อความที่เริ่มโดย: siritidaphon ที่ 18 มกราคม 2024, 08:30:52 am
-
ไวรัสตับอักเสบมี 5 ชนิดประกอบด้วย ไวรัสตับอักเสบ เอ บี ซี ดี และอี โดยไวรัสที่เป็นปัญหาสำคัญในบ้านเรา ได้แก่ ไวรัสตับอักเสบบีและซีเนื่องจากไวรัสทั้ง 2 ชนิดทำให้เกิดตับอักเสบเรื้อรัง ตับแข็ง และมะเร็งตับตามมา ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิต
ในประเทศไทยคาดว่ามีผู้ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีประมาณร้อยละ 5 ของประชากร หรือประมาณ 2 - 3 ล้านคน ส่วนผู้ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีประมาณร้อยละ 0.4 ของประชากรหรือประมาณ 300,000 คน
ไวรัสตับอักเสบ เอ บี ซี ดี และอีจะมีลักษณะการติดต่อที่แตกต่างกันไปตามชนิด
ไวรัสตับอักเสบ A #พบได้บ่อย
การติดต่อ : ติดต่อทางอาหาร หรือน้ำที่ปนเปื้อนเชื้อโรค
อาการ : ไข้ อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร อาเจียน ดีซ่าน
ไวรัสตับอักเสบ B #พบได้บ่อย
การติดต่อ : ติดต่อทางเลือด เพศสัมพันธ์ จากมารดาสู่บุตร
อาการ : ตับอักเสบรุนแรง อาจพัฒนาไปเป็นโรคตับ มะเร็งตับ
ไวรัสตับอักเสบ C
การติดต่อ : ติดเชื้อทางเลือด เพศสัมพันธ์
อาการ : ตับอักเสบเรื้อรัง จนกลายเป็นตับแข็ง มะเร็งตับได้
ไวรัสตับอักเสบ D
การติดต่อ : ติดเชื้อทางเลือด กลุ่มเสี่ยงคือผู้ที่เป็นไวรัสตับอักเสบ B
อาการ : ตับอักเสบเฉียบพลัน ผู้ป่วยตับเรื้อรังรุนแรงเสี่ยงเสียชีวิตได้
ไวรัสตับอักเสบ E
การติดต่อ : เกิดจากทานอาหารที่ปรุงไม่สุก เช่น เนื้อหมู สัตว์ปีก
อาการ : ตาเหลือง ตัวเหลือ อ่อนเพลีย
โรคไวรัสตับอักเสบบีและซีมีความสำคัญอย่างไร?
ไวรัสตับอักเสบบี
ในบ้านเราการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีส่วนใหญ่เกิดขึ้นตั้งแต่วัยเด็ก หากว่าติดแต่เด็กจะเป็นเรื้อรัง โดยพบว่าช่วง 10 - 15 ปีแรกจะมีปริมาณไวรัสสูงมาก แต่ตับยังไม่อักเสบเพราะเม็ดเลือดขาวยังไม่ทราบว่ามีไวรัสอยู่ในร่างกาย จนเข้าสู่วัยรุ่นเมื่อเม็ดเลือดขาวเริ่มตรวจพบและทำลายเซลล์ตับที่มีไวรัสอยู่ จึงทำให้มีไวรัสตับอักเสบเกิดขึ้น ส่วนใหญ่ไม่มีอาการ โดยอาจมีการอักเสบของตับเรื้อรัง โดยอาจมีการอักเสบของตับเรื่อรัง มีไวรัสขึ้นๆ ลงๆ ร่วมกับการทำงานของตับผิดปกติ เกิดการอักเสบเรื้อรังและมีพังผืดเกิดขึ้นมาแทนที่ ซึ่งในระยะนี้ผู้ป่วยมักไม่มีอาการ นานวันเข้าจะมีภาวะตับแข็งและมะเร็งตับเกิดขึ้น ซึ่งพบประมาณร้อยละ 15 - 40 ของผู้ป่วยที่มีตับอักเสบเรื้อรัง
ผู้ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีมีความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งตับเพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ย 100 เท่า และจะมีความเสี่ยงมากขึ้นอีกหากมีปัจจัยส่งเสริมอื่นๆ ร่วมด้วย ได้แก่ เพศชายมีโอกาสเป็นมากกว่าเพศหญิง ปัจจัยทางกรรมพันธุ์ พบว่าผู้ที่มีสมาชิกในครอบครัวเป็นมะเร็งตับมีโอกาสมากกว่าคนอื่นๆ มีโรคตับอื่นๆ ร่วมด้วย เช่น การดื่มสุรา การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบดี จะทำให้ตับมีการอักเสบมากขึ้น การได้รับสารก่อมะเร็งโดยเฉพาะสารอะฟลาท็อกซิน (aflatoxin) ซึ่งสร้างจากเชื้อราที่มักพบในธัญพืชที่เก็บไว้นานๆ หรือในที่ชื้น โดยเฉพาะถั่วลิสงป่น พริกป่น สารอะฟลาท๊อกซินสามารถทนความร้อนได้ดีและจะไม่ถูกทำลายด้วยการหุงต้ม
ไวรัสตับอักเสบซี
การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีมักไม่ทำให้เกิดอาการเฉียบพลัน มากกว่าร้อยละ 50 ของผู้ที่ได้รับเชื้อไวรัสนี้จะเกิดภาวะตับอักเสบเรื้อรัง ซึ่งผู้ป่วยมักไม่มีอาการผิดปกติ หากไม่ได้ไปพบแพทย์หรือตรวจเลือดดูค่าการทำงานของตับก็จะไม่ทราบว่าตนเองมีตับอักเสบเรื้อรัง ซึ่งร้อยละ 20 - 30 ของผู้ป่วยเหล่านี้จะเกิดภาวะตับแข็งภายใน 20-30 ปี และนำไปสู่มะเร็งตับในที่สุด
ผู้ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีมีความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งตับเพิ่มขึ้นประมาณ 20 เท่า พบว่าผู้ที่ดื่มสุราหรือมีการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีหรือเอดส์ร่วมด้วยจะเกิดตับแข็งในเวลาอันรวดเร็ว
ไวรัสตับอักเสบบีและซีป้องกันอย่างไร?
เราสามารถลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีและซีได้หลายวิธี ประกอบด้วย
หลีกเลี่ยงพฤติกรรมเสี่ยง ได้แก่ การเจาะ สักผิวหนัง การใช้ยาเสพติดชนิดฉีดเข้าเส้น การใช้ของมีคมร่วมกับบุคคลอื่น เช่น มีดโกน กรรไกรตัดเล็บ การมีคู่นอนหลายคนหรือมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ใช้ถุงยางอนามัยป้องกัน บุคลากรทางการแพทย์ควรสวมถุงมือ แว่นตา หรือชุดคลุม เมื่อต้องสัมผัสกับเลือดหรือสารคัดหลั่งของผู้ป่วยทุกครั้ง
หญิงตั้งครรภ์ที่มีการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี ควรพบแพทย์เพื่อประเมินว่ามีความจำเป็นต้องกินยาต้านไวรัสตับอักเสบบีหรือไม่ หากเชื้อไวรัสมีปริมาณมากควรได้รับยาต้านไวรัสช่วง 3 เดือนก่อนคลอด เพื่อลดโอกาสการติดเชื้อจากแม่สู่ลูก และทารกควรได้รับการฉีดวัคซีนอินมูโนกลอบบูลิน (hepatitis B immunoglobulin, HBIG) เพื่อป้องกันการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีตั้งแต่แรกคลอด
การฉีดวัคซีน เรายังสามารถป้องกันการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีได้โดยการฉีดวัคซีนซึ่งมีประสิทธิภาพดี โดยฉีดเพียง 3 เข็ม สามารถสร้างภูมิต้านทานซึ่งสามารถป้องกันการติดเชื้อได้ตลอดชีวิต ส่วนวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบซีในปัจจุบันไม่มี
ใครควรได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี?
ในปัจจุบันวัคซีนมีราคาถูกลงมากและมีความปลอดภัยสูงจึงควรฉีดวัคซีนให้กับผู้ที่ยังไม่มีการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีและยังไม่มีภูมิต้านทานทุกคน ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงในการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี ได้แก่
ผู้ที่มีสมาชิกในครอบครัวเป็นไวรัสตับอักเสบบี
ทารกที่เกิดจากมารดาที่เป็นไวรัสตับอักเสบบี
บุคลากรทางการแพทย์
สามีหรือภรรยาของผู้ที่เป็นไวรัสตับอักเสบบี
ผู้ป่วยไตวายเรื้อรังที่ต้องฟอกไต
ผู้ที่ติดยาเสพติดชนิดฉีดเข้าเส้น
ผู้ป่วยที่ต้องได้รับยากดภูมิต้านทาน
ต้องตรวจเลือดก่อนฉีดวัคซีนหรือไม่?
ในทารกไม่จำเป็นต้องตรวจเลือดก่อนฉีดวัคซีน แต่ในผู้ใหญ่ควรตรวจเลือดก่อน เนื่องจากอาจมีการติดเชื้อหรืออาจมีภูมิต้านทานต่อไวรัสตับอักเสบบีแล้ว โดยตรวจ HBsAg ว่ามีการติดเชื้อหรือไม่ และตรวจ anti-HBs ว่ามีภูมิต้านทานเกิดขึ้นแล้วหรือไม่ โดยต้องมีระดับของภูมิต้านทานมากกว่า 10 ยูนิต/มล.
ฉีดวัคซีนอย่างไร?
การฉีดวัคซีนแนะนำให้ฉีด 3 เข็มเข้ากล้ามเนื้อที่ต้นแขน เดือนที่ 0, 1 และ 6 ตามลำดับ วัคซีนเข็มที่สองไม่ควรฉีดก่อน 1 เดือน หากเลยกำหนด 1 เดือนให้ฉีดเข็มที่ 2 ทันทีที่นึกได้ และนับต่อไปอีก 5 เดือนสำหรับเข็มที่ 3 การฉีดให้ฉีดเข้ากล้ามที่ต้นแขนเท่านั้น ยกเว้นในทารกควรฉีดเข้ากล้ามเนื้อที่หน้าขาเพราะแขนมีขนาดเล็กมาก ขนาดที่ฉีดหากอายุน้อยกว่า 18 ปีให้ใช้ขนาดเด็ก และมากกว่า 18 ปี ให้ใช้ขนาดผู้ใหญ่
วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีในปัจจุบันผลิตโดยใช้วิธีทางพันธุวิศวกรรมทั้งสิ้น ไม่มีวัคซีนที่ผลิตจากน้ำเลือดอีกแล้ว การฉีดวัคซีนทั้ง 3 เข็มจะใช้ของบริษัทใดก็สามารถใช้ทดแทนกันได้หมด
การฉีดวัคซีนมีผลเสียหรือไม่?
การฉีดวัคซีนไวรัสตับอักเสบบีมีความปลอดภัยสูง ไม่มีผลข้างเคียงที่รุนแรง บางรายอาจมีไข้ต่ำๆ 1-2 วัน เจ็บหรือมีผื่นแดงบริเวณที่ฉีดวัคซีน
ต้องตรวจเลือดซ้ำเพื่อดูภูมิต้านทานหลังฉีดวัคซีนครบหรือไม่?
เมื่อฉีดวัคซีนครบ 3 เข็ม โดยทั่วไปมักจะมีภูมิต้านทานเกิดขึ้นร้อยละ 95 จึงไม่จำเป็นต้องตรวจเลือดซ้ำ เพื่อดูว่ามีภูมิต้านทานหรือไม่ ยกเว้นในบุคคลที่มีความเสี่ยงสูงควรตรวจดูระดับของภูมิต้านทาน 1-2 เดือน หลังจากฉีดวัคซีนเข็มที่ 3
หากฉีดวัคซีนแล้วภูมิต้านทานไม่ขึ้นควรทำอย่างไร?
ผู้ที่ฉีดวัคซีนครบ 3 เข็มแล้วภูมิต้านทานไม่ขึ้น พบได้น้อยประมาณร้อยละ 5 แนะนำให้ฉีดวัคซีนซ้ำ โดยอาจเพิ่มจำนวนเป็น 4 เข็ม เดือนที่ 0, 1, 2 และ 6 เดือน หรือเพิ่มขนาดของวัคซีน หรือเปลี่ยนวิธีการฉีดจากฉีดเข้ากล้ามเนื้อเป็นเข้าชั้นผิวหนัง (intradermal injection) ซึ่จะกระตุ้นภูมิต้านทานได้มากขึ้น
จำเป็นต้องฉีดกระตุ้นหรือไม่?
ภูมิต้านทานที่เกิดขึ้นหลังจากฉีดวัคซีนครบจะค่อยๆ ลดลงตามระยะเวลามากกว่า 1 ใน 3 อาจมีภูมิตกลงจนตรวจไม่พบ แต่ร่างกายจะสร้างภูมิต้านทานขึ้นอย่างรวดเร็ว หากได้รับเชื้อจึงไม่มีความจำเป็นต้องฉีดกระตุ้นอีก ยกเว้นในผู้ที่มีความเสี่ยงสูง เช่น ผู้ป่วยไตวายเรื้อรังที่ได้รับการฟอกเลือดหรือผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง
หากโดนเข็มตำต้องทำอย่างไร?
หากบุคลากรทางการแพทย์โดนเข็มเจาะเลือดของผู้ป่วยที่มีเชื้อไวรัสตับอักเสบบีต่ำ
หากยังไม่มีภูมิต้านทาน การฉีดวัคซีน 3 เข็มอย่างเดียว อาจสร้างภูมิคุ้มกันไม่ทัน ต้องฉีดอิมมูโน กลอบบูลิน (hepatitis B immunoglobulin; HBIG) ร่วมด้วยเสมอเพื่อป้องกันการติดเชื้อ
ในกรณีที่มีภูมิต้านทานแต่ระดับน้อยกว่า 10 ยูนิต ควรได้รับการฉีดอิมมูโนกลอบบูลิน ร่วมกับวัคซีน 1 เข็ม เพื่อกระตุ้นภูมิต้านทาน เนื่องจากภูมิต้านทานที่มีอยู่อาจไม่สูงเพียงพอที่จะป้องกันการติดเชื้อ
ในกรณีที่มีภูมิต้านทานมากกว่า 10 ยูนิต ไม่ต้องทำอะไรเพิ่มเติม นอกเหนือจากไวรัสตับอักเสบบี ผู้ที่โดนเข็มตำควรได้รับการตรวจเลือดเพื่อดูไวรัสตับอักเสบซีและเอชไอวีร่วมด้วย
ไวรัสตับอักเสบมี 5 ชนิดประกอบด้วย ไวรัสตับอักเสบ เอ บี ซี ดี และอี โดยไวรัสที่เป็นปัญหาสำคัญในบ้านเรา ได้แก่ ไวรัสตับอักเสบบีและซีเนื่องจากไวรัสทั้ง 2 ชนิดทำให้เกิดตับอักเสบเรื้อรัง ตับแข็ง และมะเร็งตับตามมา ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิต
ในประเทศไทยคาดว่ามีผู้ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีประมาณร้อยละ 5 ของประชากร หรือประมาณ 2 - 3 ล้านคน ส่วนผู้ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีประมาณร้อยละ 0.4 ของประชากรหรือประมาณ 300,000 คน
ไวรัสตับอักเสบ เอ บี ซี ดี และอีจะมีลักษณะการติดต่อที่แตกต่างกันไปตามชนิด
ไวรัสตับอักเสบ A #พบได้บ่อย
การติดต่อ : ติดต่อทางอาหาร หรือน้ำที่ปนเปื้อนเชื้อโรค
อาการ : ไข้ อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร อาเจียน ดีซ่าน
ไวรัสตับอักเสบ B #พบได้บ่อย
การติดต่อ : ติดต่อทางเลือด เพศสัมพันธ์ จากมารดาสู่บุตร
อาการ : ตับอักเสบรุนแรง อาจพัฒนาไปเป็นโรคตับ มะเร็งตับ
ไวรัสตับอักเสบ C
การติดต่อ : ติดเชื้อทางเลือด เพศสัมพันธ์
อาการ : ตับอักเสบเรื้อรัง จนกลายเป็นตับแข็ง มะเร็งตับได้
ไวรัสตับอักเสบ D
การติดต่อ : ติดเชื้อทางเลือด กลุ่มเสี่ยงคือผู้ที่เป็นไวรัสตับอักเสบ B
อาการ : ตับอักเสบเฉียบพลัน ผู้ป่วยตับเรื้อรังรุนแรงเสี่ยงเสียชีวิตได้
ไวรัสตับอักเสบ E
การติดต่อ : เกิดจากทานอาหารที่ปรุงไม่สุก เช่น เนื้อหมู สัตว์ปีก
อาการ : ตาเหลือง ตัวเหลือ อ่อนเพลีย
โรคไวรัสตับอักเสบบีและซีมีความสำคัญอย่างไร?
1. ไวรัสตับอักเสบบี
ในบ้านเราการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีส่วนใหญ่เกิดขึ้นตั้งแต่วัยเด็ก หากว่าติดแต่เด็กจะเป็นเรื้อรัง โดยพบว่าช่วง 10 - 15 ปีแรกจะมีปริมาณไวรัสสูงมาก แต่ตับยังไม่อักเสบเพราะเม็ดเลือดขาวยังไม่ทราบว่ามีไวรัสอยู่ในร่างกาย จนเข้าสู่วัยรุ่นเมื่อเม็ดเลือดขาวเริ่มตรวจพบและทำลายเซลล์ตับที่มีไวรัสอยู่ จึงทำให้มีไวรัสตับอักเสบเกิดขึ้น ส่วนใหญ่ไม่มีอาการ โดยอาจมีการอักเสบของตับเรื้อรัง โดยอาจมีการอักเสบของตับเรื่อรัง มีไวรัสขึ้นๆ ลงๆ ร่วมกับการทำงานของตับผิดปกติ เกิดการอักเสบเรื้อรังและมีพังผืดเกิดขึ้นมาแทนที่ ซึ่งในระยะนี้ผู้ป่วยมักไม่มีอาการ นานวันเข้าจะมีภาวะตับแข็งและมะเร็งตับเกิดขึ้น ซึ่งพบประมาณร้อยละ 15 - 40 ของผู้ป่วยที่มีตับอักเสบเรื้อรัง
ผู้ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีมีความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งตับเพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ย 100 เท่า และจะมีความเสี่ยงมากขึ้นอีกหากมีปัจจัยส่งเสริมอื่นๆ ร่วมด้วย ได้แก่ เพศชายมีโอกาสเป็นมากกว่าเพศหญิง ปัจจัยทางกรรมพันธุ์ พบว่าผู้ที่มีสมาชิกในครอบครัวเป็นมะเร็งตับมีโอกาสมากกว่าคนอื่นๆ มีโรคตับอื่นๆ ร่วมด้วย เช่น การดื่มสุรา การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบดี จะทำให้ตับมีการอักเสบมากขึ้น การได้รับสารก่อมะเร็งโดยเฉพาะสารอะฟลาท็อกซิน (aflatoxin) ซึ่งสร้างจากเชื้อราที่มักพบในธัญพืชที่เก็บไว้นานๆ หรือในที่ชื้น โดยเฉพาะถั่วลิสงป่น พริกป่น สารอะฟลาท๊อกซินสามารถทนความร้อนได้ดีและจะไม่ถูกทำลายด้วยการหุงต้ม
2. ไวรัสตับอักเสบซี
การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีมักไม่ทำให้เกิดอาการเฉียบพลัน มากกว่าร้อยละ 50 ของผู้ที่ได้รับเชื้อไวรัสนี้จะเกิดภาวะตับอักเสบเรื้อรัง ซึ่งผู้ป่วยมักไม่มีอาการผิดปกติ หากไม่ได้ไปพบแพทย์หรือตรวจเลือดดูค่าการทำงานของตับก็จะไม่ทราบว่าตนเองมีตับอักเสบเรื้อรัง ซึ่งร้อยละ 20 - 30 ของผู้ป่วยเหล่านี้จะเกิดภาวะตับแข็งภายใน 20-30 ปี และนำไปสู่มะเร็งตับในที่สุด
ผู้ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีมีความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งตับเพิ่มขึ้นประมาณ 20 เท่า พบว่าผู้ที่ดื่มสุราหรือมีการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีหรือเอดส์ร่วมด้วยจะเกิดตับแข็งในเวลาอันรวดเร็ว
ไวรัสตับอักเสบบีและซีป้องกันอย่างไร?
เราสามารถลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีและซีได้หลายวิธี ประกอบด้วย
หลีกเลี่ยงพฤติกรรมเสี่ยง ได้แก่ การเจาะ สักผิวหนัง การใช้ยาเสพติดชนิดฉีดเข้าเส้น การใช้ของมีคมร่วมกับบุคคลอื่น เช่น มีดโกน กรรไกรตัดเล็บ การมีคู่นอนหลายคนหรือมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ใช้ถุงยางอนามัยป้องกัน บุคลากรทางการแพทย์ควรสวมถุงมือ แว่นตา หรือชุดคลุม เมื่อต้องสัมผัสกับเลือดหรือสารคัดหลั่งของผู้ป่วยทุกครั้ง
หญิงตั้งครรภ์ที่มีการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี ควรพบแพทย์เพื่อประเมินว่ามีความจำเป็นต้องกินยาต้านไวรัสตับอักเสบบีหรือไม่ หากเชื้อไวรัสมีปริมาณมากควรได้รับยาต้านไวรัสช่วง 3 เดือนก่อนคลอด เพื่อลดโอกาสการติดเชื้อจากแม่สู่ลูก และทารกควรได้รับการฉีดวัคซีนอินมูโนกลอบบูลิน (hepatitis B immunoglobulin, HBIG) เพื่อป้องกันการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีตั้งแต่แรกคลอด
การฉีดวัคซีน เรายังสามารถป้องกันการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีได้โดยการฉีดวัคซีนซึ่งมีประสิทธิภาพดี โดยฉีดเพียง 3 เข็ม สามารถสร้างภูมิต้านทานซึ่งสามารถป้องกันการติดเชื้อได้ตลอดชีวิต ส่วนวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบซีในปัจจุบันไม่มี
ใครควรได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี?
ในปัจจุบันวัคซีนมีราคาถูกลงมากและมีความปลอดภัยสูงจึงควรฉีดวัคซีนให้กับผู้ที่ยังไม่มีการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีและยังไม่มีภูมิต้านทานทุกคน ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงในการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี ได้แก่
ผู้ที่มีสมาชิกในครอบครัวเป็นไวรัสตับอักเสบบี
ทารกที่เกิดจากมารดาที่เป็นไวรัสตับอักเสบบี
บุคลากรทางการแพทย์
สามีหรือภรรยาของผู้ที่เป็นไวรัสตับอักเสบบี
ผู้ป่วยไตวายเรื้อรังที่ต้องฟอกไต
ผู้ที่ติดยาเสพติดชนิดฉีดเข้าเส้น
ผู้ป่วยที่ต้องได้รับยากดภูมิต้านทาน
ต้องตรวจเลือดก่อนฉีดวัคซีนหรือไม่?
ในทารกไม่จำเป็นต้องตรวจเลือดก่อนฉีดวัคซีน แต่ในผู้ใหญ่ควรตรวจเลือดก่อน เนื่องจากอาจมีการติดเชื้อหรืออาจมีภูมิต้านทานต่อไวรัสตับอักเสบบีแล้ว โดยตรวจ HBsAg ว่ามีการติดเชื้อหรือไม่ และตรวจ anti-HBs ว่ามีภูมิต้านทานเกิดขึ้นแล้วหรือไม่ โดยต้องมีระดับของภูมิต้านทานมากกว่า 10 ยูนิต/มล.
ฉีดวัคซีนอย่างไร?
การฉีดวัคซีนแนะนำให้ฉีด 3 เข็มเข้ากล้ามเนื้อที่ต้นแขน เดือนที่ 0, 1 และ 6 ตามลำดับ วัคซีนเข็มที่สองไม่ควรฉีดก่อน 1 เดือน หากเลยกำหนด 1 เดือนให้ฉีดเข็มที่ 2 ทันทีที่นึกได้ และนับต่อไปอีก 5 เดือนสำหรับเข็มที่ 3 การฉีดให้ฉีดเข้ากล้ามที่ต้นแขนเท่านั้น ยกเว้นในทารกควรฉีดเข้ากล้ามเนื้อที่หน้าขาเพราะแขนมีขนาดเล็กมาก ขนาดที่ฉีดหากอายุน้อยกว่า 18 ปีให้ใช้ขนาดเด็ก และมากกว่า 18 ปี ให้ใช้ขนาดผู้ใหญ่
วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีในปัจจุบันผลิตโดยใช้วิธีทางพันธุวิศวกรรมทั้งสิ้น ไม่มีวัคซีนที่ผลิตจากน้ำเลือดอีกแล้ว การฉีดวัคซีนทั้ง 3 เข็มจะใช้ของบริษัทใดก็สามารถใช้ทดแทนกันได้หมด
การฉีดวัคซีนมีผลเสียหรือไม่?
การฉีดวัคซีนไวรัสตับอักเสบบีมีความปลอดภัยสูง ไม่มีผลข้างเคียงที่รุนแรง บางรายอาจมีไข้ต่ำๆ 1-2 วัน เจ็บหรือมีผื่นแดงบริเวณที่ฉีดวัคซีน
ต้องตรวจเลือดซ้ำเพื่อดูภูมิต้านทานหลังฉีดวัคซีนครบหรือไม่?
เมื่อฉีดวัคซีนครบ 3 เข็ม โดยทั่วไปมักจะมีภูมิต้านทานเกิดขึ้นร้อยละ 95 จึงไม่จำเป็นต้องตรวจเลือดซ้ำ เพื่อดูว่ามีภูมิต้านทานหรือไม่ ยกเว้นในบุคคลที่มีความเสี่ยงสูงควรตรวจดูระดับของภูมิต้านทาน 1-2 เดือน หลังจากฉีดวัคซีนเข็มที่ 3
หากฉีดวัคซีนแล้วภูมิต้านทานไม่ขึ้นควรทำอย่างไร?
ผู้ที่ฉีดวัคซีนครบ 3 เข็มแล้วภูมิต้านทานไม่ขึ้น พบได้น้อยประมาณร้อยละ 5 แนะนำให้ฉีดวัคซีนซ้ำ โดยอาจเพิ่มจำนวนเป็น 4 เข็ม เดือนที่ 0, 1, 2 และ 6 เดือน หรือเพิ่มขนาดของวัคซีน หรือเปลี่ยนวิธีการฉีดจากฉีดเข้ากล้ามเนื้อเป็นเข้าชั้นผิวหนัง (intradermal injection) ซึ่จะกระตุ้นภูมิต้านทานได้มากขึ้น
จำเป็นต้องฉีดกระตุ้นหรือไม่?
ภูมิต้านทานที่เกิดขึ้นหลังจากฉีดวัคซีนครบจะค่อยๆ ลดลงตามระยะเวลามากกว่า 1 ใน 3 อาจมีภูมิตกลงจนตรวจไม่พบ แต่ร่างกายจะสร้างภูมิต้านทานขึ้นอย่างรวดเร็ว หากได้รับเชื้อจึงไม่มีความจำเป็นต้องฉีดกระตุ้นอีก ยกเว้นในผู้ที่มีความเสี่ยงสูง เช่น ผู้ป่วยไตวายเรื้อรังที่ได้รับการฟอกเลือดหรือผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง
หากโดนเข็มตำต้องทำอย่างไร?
หากบุคลากรทางการแพทย์โดนเข็มเจาะเลือดของผู้ป่วยที่มีเชื้อไวรัสตับอักเสบบีต่ำ
หากยังไม่มีภูมิต้านทาน การฉีดวัคซีน 3 เข็มอย่างเดียว อาจสร้างภูมิคุ้มกันไม่ทัน ต้องฉีดอิมมูโน กลอบบูลิน (hepatitis B immunoglobulin; HBIG) ร่วมด้วยเสมอเพื่อป้องกันการติดเชื้อ
ในกรณีที่มีภูมิต้านทานแต่ระดับน้อยกว่า 10 ยูนิต ควรได้รับการฉีดอิมมูโนกลอบบูลิน ร่วมกับวัคซีน 1 เข็ม เพื่อกระตุ้นภูมิต้านทาน เนื่องจากภูมิต้านทานที่มีอยู่อาจไม่สูงเพียงพอที่จะป้องกันการติดเชื้อ
ในกรณีที่มีภูมิต้านทานมากกว่า 10 ยูนิต ไม่ต้องทำอะไรเพิ่มเติม นอกเหนือจากไวรัสตับอักเสบบี ผู้ที่โดนเข็มตำควรได้รับการตรวจเลือดเพื่อดูไวรัสตับอักเสบซีและเอชไอวีร่วมด้วย
ไวรัสตับอักเสบ ต้นเหตุของมะเร็งตับ (Hepatitis) อ่านบทความเพิ่มเติมคลิ๊กที่นี่ https://doctorathome.com/disease-conditions/177 (https://doctorathome.com/disease-conditions/177)
-
прик (http://audiobookkeeper.ru/book/608)569.1 (http://cottagenet.ru/plan/608)Посм (http://eyesvision.ru/lectures/340)Bett (http://eyesvisions.com)Gudb (http://factoringfee.ru/t/1105721)изда (http://filmzones.ru/t/767939)Silk (http://gadwall.ru/t/674820)Каба (http://gaffertape.ru/t/853268)Eric (http://gageboard.ru/t/888084)Ande (http://gagrule.ru/t/751903)Jose (http://gallduct.ru/t/969586)Niss (http://galvanometric.ru/t/456132)иллю (http://gangforeman.ru/t/810610)Тара (http://gangwayplatform.ru/t/944757)4CS2 (http://garbagechute.ru/t/1143321)Mala (http://gardeningleave.ru/t/808610)Javi (http://gascautery.ru/t/1077971)Kate (http://gashbucket.ru/t/468712)Clai (http://gasreturn.ru/t/1023953)Tesc (http://gatedsweep.ru/t/567133)спал (http://gaugemodel.ru/t/1160335)Choe (http://gaussianfilter.ru/t/1135014)допо (http://gearpitchdiameter.ru/t/837962)
Тард (http://geartreating.ru/t/815474)Wood (http://generalizedanalysis.ru/t/764651)Tesc (http://generalprovisions.ru/t/562813)Bryt (http://geophysicalprobe.ru/t/577196)Astr (http://geriatricnurse.ru/t/475440)Экст (http://getintoaflap.ru/t/755458)Geor (http://getthebounce.ru/t/292222)Jack (http://habeascorpus.ru/t/851146)Chri (http://habituate.ru/t/1044551)Gill (http://hackedbolt.ru/t/449751)Гера (http://hackworker.ru/t/939792)Цвет (http://hadronicannihilation.ru/t/957808)161- (http://haemagglutinin.ru/t/853840)(гЛо (http://hailsquall.ru/t/663204)Rola (http://hairysphere.ru/t/655047)серт (http://halforderfringe.ru/t/565254)Lili (http://halfsiblings.ru/t/662307)qPur (http://hallofresidence.ru/t/565217)Mipa (http://haltstate.ru/t/561195)Aeli (http://handcoding.ru/t/852135)0903 (http://handportedhead.ru/t/1027813)Ahav (http://handradar.ru/t/562941)Flig (http://handsfreetelephone.ru/t/524870)
Щегл (http://hangonpart.ru/t/768809)Vogu (http://haphazardwinding.ru/t/565828)Gius (http://hardalloyteeth.ru/t/562712)серт (http://hardasiron.ru/t/566997)Muta (http://hardenedconcrete.ru/t/567664)ткан (http://harmonicinteraction.ru/t/568274)Степ (http://hartlaubgoose.ru/t/198298)Sela (http://hatchholddown.ru/t/602361)MPEG (http://haveafinetime.ru/t/792133)Сине (http://hazardousatmosphere.ru/t/396758)Righ (http://headregulator.ru/t/806714)Drea (http://heartofgold.ru/t/1037575)More (http://heatageingresistance.ru/t/557104)Clin (http://heatinggas.ru/t/1183335)Univ (http://heavydutymetalcutting.ru/t/842909)Sela (http://jacketedwall.ru/t/603609)шелк (http://japanesecedar.ru/t/606258)Mach (http://jibtypecrane.ru/t/608370)Sela (http://jobabandonment.ru/t/605864)мело (http://jobstress.ru/t/605823)Pedr (http://jogformation.ru/t/637095)Тете (http://jointcapsule.ru/t/830414)Mare (http://jointsealingmaterial.ru/t/1142296)
Моск (http://journallubricator.ru/t/786885)Заир (http://juicecatcher.ru/t/786753)XVII (http://junctionofchannels.ru/t/851658)Gill (http://justiciablehomicide.ru/t/835672)Трав (http://juxtapositiontwin.ru/t/819627)чита (http://kaposidisease.ru/t/819577)Mahe (http://keepagoodoffing.ru/t/771087)Miyo (http://keepsmthinhand.ru/t/610903)Лысе (http://kentishglory.ru/t/838197)Цвет (http://kerbweight.ru/t/820725)Naso (http://kerrrotation.ru/t/607035)LAPI (http://keymanassurance.ru/t/609788)вида (http://keyserum.ru/t/883482)факу (http://kickplate.ru/t/473935)Шуми (http://killthefattedcalf.ru/t/679808)PURE (http://kilowattsecond.ru/t/607021)чист (http://kingweakfish.ru/t/610170)прес (http://kinozones.ru/film/608)diam (http://kleinbottle.ru/t/611985)Happ (http://kneejoint.ru/t/606414)Муср (http://knifesethouse.ru/t/888306)Zone (http://knockonatom.ru/t/608683)сере (http://knowledgestate.ru/t/611950)
Оско (http://kondoferromagnet.ru/t/676954)Zone (http://labeledgraph.ru/t/1193379)сцен (http://laborracket.ru/t/767911)газе (http://labourearnings.ru/t/893387)Rick (http://labourleasing.ru/t/893565)Крас (http://laburnumtree.ru/t/961420)Sonk (http://lacingcourse.ru/t/1070856)Jaso (http://lacrimalpoint.ru/t/900402)Zone (http://lactogenicfactor.ru/t/1185896)Гром (http://lacunarycoefficient.ru/t/853195)Iris (http://ladletreatediron.ru/t/809636)Аран (http://laggingload.ru/t/832976)Леви (http://laissezaller.ru/t/855370)Моло (http://lambdatransition.ru/t/831729)Лэнг (http://laminatedmaterial.ru/t/833969)Сель (http://lammasshoot.ru/t/834408)Vald (http://lamphouse.ru/t/898567)Фиал (http://lancecorporal.ru/t/831755)Навр (http://lancingdie.ru/t/813769)Иллю (http://landingdoor.ru/t/811905)1237 (http://landmarksensor.ru/t/1183728)Mich (http://landreform.ru/t/1046968)писа (http://landuseratio.ru/t/856082)
Иллю (http://languagelaboratory.ru/t/1059284)внут (http://largeheart.ru/shop/1160826)края (http://lasercalibration.ru/shop/589531)Tani (http://laserlens.ru/lase_zakaz/616)клей (http://laserpulse.ru/shop/590239)рабо (http://laterevent.ru/shop/1030929)Cand (http://latrinesergeant.ru/shop/452383)Mora (http://layabout.ru/shop/452082)Троф (http://leadcoating.ru/shop/166778)Cabr (http://leadingfirm.ru/shop/105527)пода (http://learningcurve.ru/shop/460225)Jose (http://leaveword.ru/shop/460869)Olme (http://machinesensible.ru/shop/176869)Мали (http://magneticequator.ru/shop/445820)плас (http://magnetotelluricfield.ru/shop/194293)Кита (http://mailinghouse.ru/shop/176933)Кита (http://majorconcern.ru/shop/269650)HYUN (http://mammasdarling.ru/shop/160178)PROT (http://managerialstaff.ru/shop/159888)PHAN (http://manipulatinghand.ru/shop/613664)займ (http://manualchoke.ru/shop/598171)This (http://medinfobooks.ru/book/608)Blue (http://mp3lists.ru/item/608)
МА80 (http://nameresolution.ru/shop/570945)Foli (http://naphtheneseries.ru/shop/104811)ложк (http://narrowmouthed.ru/shop/460886)Роди (http://nationalcensus.ru/shop/486734)Высо (http://naturalfunctor.ru/shop/176702)Dyke (http://navelseed.ru/shop/100975)MOXI (http://neatplaster.ru/shop/454727)Пету (http://necroticcaries.ru/shop/167493)Micr (http://negativefibration.ru/shop/185753)Соде (http://neighbouringrights.ru/shop/446659)Iwak (http://objectmodule.ru/shop/108686)Powe (http://observationballoon.ru/shop/95658)Pana (http://obstructivepatent.ru/shop/98469)Lego (http://oceanmining.ru/shop/458016)Bozi (http://octupolephonon.ru/shop/571600)ЛитР (http://offlinesystem.ru/shop/148101)ЛитР (http://offsetholder.ru/shop/200852)ЛитР (http://olibanumresinoid.ru/shop/148056)Lady (http://onesticket.ru/shop/578569)XVII (http://packedspheres.ru/shop/580438)ЛитР (http://pagingterminal.ru/shop/682829)ЛитР (http://palatinebones.ru/shop/681158)ЛитР (http://palmberry.ru/shop/378789)
Степ (http://papercoating.ru/shop/581986)Noth (http://paraconvexgroup.ru/shop/687830)Черн (http://parasolmonoplane.ru/shop/1167141)вопр (http://parkingbrake.ru/shop/1167193)Frit (http://partfamily.ru/shop/1166216)Fall (http://partialmajorant.ru/shop/1168987)Сред (http://quadrupleworm.ru/shop/1539078)Кудр (http://qualitybooster.ru/shop/437105)Pols (http://quasimoney.ru/shop/594094)Раби (http://quenchedspark.ru/shop/595908)допо (http://quodrecuperet.ru/shop/1070088)Jame (http://rabbetledge.ru/shop/1072492)мощн (http://radialchaser.ru/shop/227785)газе (http://radiationestimator.ru/shop/504034)коме (http://railwaybridge.ru/shop/514291)Амос (http://randomcoloration.ru/shop/512144)Inde (http://rapidgrowth.ru/shop/862558)Соде (http://rattlesnakemaster.ru/shop/1077645)Ольб (http://reachthroughregion.ru/shop/317787)Love (http://readingmagnifier.ru/shop/512585)пред (http://rearchain.ru/shop/640836)прав (http://recessioncone.ru/shop/515789)Simp (http://recordedassignment.ru/shop/879815)
Alie (http://rectifiersubstation.ru/shop/1053383)Barb (http://redemptionvalue.ru/shop/1061844)авто (http://reducingflange.ru/shop/1678451)Воро (http://referenceantigen.ru/shop/1693005)деят (http://regeneratedprotein.ru/shop/1758550)Risi (http://reinvestmentplan.ru/shop/122028)Davi (http://safedrilling.ru/shop/1813887)Форм (http://sagprofile.ru/shop/1053590)Зике (http://salestypelease.ru/shop/1066028)Степ (http://samplinginterval.ru/shop/1432923)Haut (http://satellitehydrology.ru/shop/1461833)Фрум (http://scarcecommodity.ru/shop/1487427)Кочу (http://scrapermat.ru/shop/1461845)педа (http://screwingunit.ru/shop/1493444)Conr (http://seawaterpump.ru/shop/1298957)Ратл (http://secondaryblock.ru/shop/270982)Ралд (http://secularclergy.ru/shop/1480415)Молч (http://seismicefficiency.ru/shop/304274)Маль (http://selectivediffuser.ru/shop/399041)авто (http://semiasphalticflux.ru/shop/399945)Wind (http://semifinishmachining.ru/shop/460473)Tani (http://spicetrade.ru/spice_zakaz/616)Tani (http://spysale.ru/spy_zakaz/616)
Tani (http://stungun.ru/stun_zakaz/616)свет (http://tacticaldiameter.ru/shop/482297)Санк (http://tailstockcenter.ru/shop/489680)Davi (http://tamecurve.ru/shop/497698)Воро (http://tapecorrection.ru/shop/482607)Know (http://tappingchuck.ru/shop/486321)Beca (http://taskreasoning.ru/shop/498472)Sidn (http://technicalgrade.ru/shop/1821027)Mich (http://telangiectaticlipoma.ru/shop/1876516)Моро (http://telescopicdamper.ru/shop/649085)Eliz (http://temperateclimate.ru/shop/327729)язык (http://temperedmeasure.ru/shop/399932)Нянк (http://tenementbuilding.ru/shop/979535)tuchkas (http://tuchkas.ru/)Shak (http://ultramaficrock.ru/shop/979913)OZON (http://ultraviolettesting.ru/shop/482743)
-
audiobookkeeper (http://audiobookkeeper.ru)cottagenet (http://cottagenet.ru)eyesvision (http://eyesvision.ru)eyesvisions (http://eyesvisions.com)factoringfee (http://factoringfee.ru)filmzones (http://filmzones.ru)gadwall (http://gadwall.ru)gaffertape (http://gaffertape.ru)gageboard (http://gageboard.ru)gagrule (http://gagrule.ru)gallduct (http://gallduct.ru)galvanometric (http://galvanometric.ru)gangforeman (http://gangforeman.ru)gangwayplatform (http://gangwayplatform.ru)garbagechute (http://garbagechute.ru)gardeningleave (http://gardeningleave.ru)gascautery (http://gascautery.ru)gashbucket (http://gashbucket.ru)gasreturn (http://gasreturn.ru)gatedsweep (http://gatedsweep.ru)gaugemodel (http://gaugemodel.ru)gaussianfilter (http://gaussianfilter.ru)gearpitchdiameter (http://gearpitchdiameter.ru)
geartreating (http://geartreating.ru)generalizedanalysis (http://generalizedanalysis.ru)generalprovisions (http://generalprovisions.ru)geophysicalprobe (http://geophysicalprobe.ru)geriatricnurse (http://geriatricnurse.ru)getintoaflap (http://getintoaflap.ru)getthebounce (http://getthebounce.ru)habeascorpus (http://habeascorpus.ru)habituate (http://habituate.ru)hackedbolt (http://hackedbolt.ru)hackworker (http://hackworker.ru)hadronicannihilation (http://hadronicannihilation.ru)haemagglutinin (http://haemagglutinin.ru)hailsquall (http://hailsquall.ru)hairysphere (http://hairysphere.ru)halforderfringe (http://halforderfringe.ru)halfsiblings (http://halfsiblings.ru)hallofresidence (http://hallofresidence.ru)haltstate (http://haltstate.ru)handcoding (http://handcoding.ru)handportedhead (http://handportedhead.ru)handradar (http://handradar.ru)handsfreetelephone (http://handsfreetelephone.ru)
hangonpart (http://hangonpart.ru)haphazardwinding (http://haphazardwinding.ru)hardalloyteeth (http://hardalloyteeth.ru)hardasiron (http://hardasiron.ru)hardenedconcrete (http://hardenedconcrete.ru)harmonicinteraction (http://harmonicinteraction.ru)hartlaubgoose (http://hartlaubgoose.ru)hatchholddown (http://hatchholddown.ru)haveafinetime (http://haveafinetime.ru)hazardousatmosphere (http://hazardousatmosphere.ru)headregulator (http://headregulator.ru)heartofgold (http://heartofgold.ru)heatageingresistance (http://heatageingresistance.ru)heatinggas (http://heatinggas.ru)heavydutymetalcutting (http://heavydutymetalcutting.ru)jacketedwall (http://jacketedwall.ru)japanesecedar (http://japanesecedar.ru)jibtypecrane (http://jibtypecrane.ru)jobabandonment (http://jobabandonment.ru)jobstress (http://jobstress.ru)jogformation (http://jogformation.ru)jointcapsule (http://jointcapsule.ru)jointsealingmaterial (http://jointsealingmaterial.ru)
journallubricator (http://journallubricator.ru)juicecatcher (http://juicecatcher.ru)junctionofchannels (http://junctionofchannels.ru)justiciablehomicide (http://justiciablehomicide.ru)juxtapositiontwin (http://juxtapositiontwin.ru)kaposidisease (http://kaposidisease.ru)keepagoodoffing (http://keepagoodoffing.ru)keepsmthinhand (http://keepsmthinhand.ru)kentishglory (http://kentishglory.ru)kerbweight (http://kerbweight.ru)kerrrotation (http://kerrrotation.ru)keymanassurance (http://keymanassurance.ru)keyserum (http://keyserum.ru)kickplate (http://kickplate.ru)killthefattedcalf (http://killthefattedcalf.ru)kilowattsecond (http://kilowattsecond.ru)kingweakfish (http://kingweakfish.ru)kinozones (http://kinozones.ru)kleinbottle (http://kleinbottle.ru)kneejoint (http://kneejoint.ru)knifesethouse (http://knifesethouse.ru)knockonatom (http://knockonatom.ru)knowledgestate (http://knowledgestate.ru)
kondoferromagnet (http://kondoferromagnet.ru)labeledgraph (http://labeledgraph.ru)laborracket (http://laborracket.ru)labourearnings (http://labourearnings.ru)labourleasing (http://labourleasing.ru)laburnumtree (http://laburnumtree.ru)lacingcourse (http://lacingcourse.ru)lacrimalpoint (http://lacrimalpoint.ru)lactogenicfactor (http://lactogenicfactor.ru)lacunarycoefficient (http://lacunarycoefficient.ru)ladletreatediron (http://ladletreatediron.ru)laggingload (http://laggingload.ru)laissezaller (http://laissezaller.ru)lambdatransition (http://lambdatransition.ru)laminatedmaterial (http://laminatedmaterial.ru)lammasshoot (http://lammasshoot.ru)lamphouse (http://lamphouse.ru)lancecorporal (http://lancecorporal.ru)lancingdie (http://lancingdie.ru)landingdoor (http://landingdoor.ru)landmarksensor (http://landmarksensor.ru)landreform (http://landreform.ru)landuseratio (http://landuseratio.ru)
languagelaboratory (http://languagelaboratory.ru)largeheart (http://largeheart.ru)lasercalibration (http://lasercalibration.ru)laserlens (http://laserlens.ru)laserpulse (http://laserpulse.ru)laterevent (http://laterevent.ru)latrinesergeant (http://latrinesergeant.ru)layabout (http://layabout.ru)leadcoating (http://leadcoating.ru)leadingfirm (http://leadingfirm.ru)learningcurve (http://learningcurve.ru)leaveword (http://leaveword.ru)machinesensible (http://machinesensible.ru)magneticequator (http://magneticequator.ru)magnetotelluricfield (http://magnetotelluricfield.ru)mailinghouse (http://mailinghouse.ru)majorconcern (http://majorconcern.ru)mammasdarling (http://mammasdarling.ru)managerialstaff (http://managerialstaff.ru)manipulatinghand (http://manipulatinghand.ru)manualchoke (http://manualchoke.ru)medinfobooks (http://medinfobooks.ru)mp3lists (http://mp3lists.ru)
nameresolution (http://nameresolution.ru)naphtheneseries (http://naphtheneseries.ru)narrowmouthed (http://narrowmouthed.ru)nationalcensus (http://nationalcensus.ru)naturalfunctor (http://naturalfunctor.ru)navelseed (http://navelseed.ru)neatplaster (http://neatplaster.ru)necroticcaries (http://necroticcaries.ru)negativefibration (http://negativefibration.ru)neighbouringrights (http://neighbouringrights.ru)objectmodule (http://objectmodule.ru)observationballoon (http://observationballoon.ru)obstructivepatent (http://obstructivepatent.ru)oceanmining (http://oceanmining.ru)octupolephonon (http://octupolephonon.ru)offlinesystem (http://offlinesystem.ru)offsetholder (http://offsetholder.ru)olibanumresinoid (http://olibanumresinoid.ru)onesticket (http://onesticket.ru)packedspheres (http://packedspheres.ru)pagingterminal (http://pagingterminal.ru)palatinebones (http://palatinebones.ru)palmberry (http://palmberry.ru)
papercoating (http://papercoating.ru)paraconvexgroup (http://paraconvexgroup.ru)parasolmonoplane (http://parasolmonoplane.ru)parkingbrake (http://parkingbrake.ru)partfamily (http://partfamily.ru)partialmajorant (http://partialmajorant.ru)quadrupleworm (http://quadrupleworm.ru)qualitybooster (http://qualitybooster.ru)quasimoney (http://quasimoney.ru)quenchedspark (http://quenchedspark.ru)quodrecuperet (http://quodrecuperet.ru)rabbetledge (http://rabbetledge.ru)radialchaser (http://radialchaser.ru)radiationestimator (http://radiationestimator.ru)railwaybridge (http://railwaybridge.ru)randomcoloration (http://randomcoloration.ru)rapidgrowth (http://rapidgrowth.ru)rattlesnakemaster (http://rattlesnakemaster.ru)reachthroughregion (http://reachthroughregion.ru)readingmagnifier (http://readingmagnifier.ru)rearchain (http://rearchain.ru)recessioncone (http://recessioncone.ru)recordedassignment (http://recordedassignment.ru)
rectifiersubstation (http://rectifiersubstation.ru)redemptionvalue (http://redemptionvalue.ru)reducingflange (http://reducingflange.ru)referenceantigen (http://referenceantigen.ru)regeneratedprotein (http://regeneratedprotein.ru)reinvestmentplan (http://reinvestmentplan.ru)safedrilling (http://safedrilling.ru)sagprofile (http://sagprofile.ru)salestypelease (http://salestypelease.ru)samplinginterval (http://samplinginterval.ru)satellitehydrology (http://satellitehydrology.ru)scarcecommodity (http://scarcecommodity.ru)scrapermat (http://scrapermat.ru)screwingunit (http://screwingunit.ru)seawaterpump (http://seawaterpump.ru)secondaryblock (http://secondaryblock.ru)secularclergy (http://secularclergy.ru)seismicefficiency (http://seismicefficiency.ru)selectivediffuser (http://selectivediffuser.ru)semiasphalticflux (http://semiasphalticflux.ru)semifinishmachining (http://semifinishmachining.ru)spicetrade (http://spicetrade.ru)spysale (http://spysale.ru)
stungun (http://stungun.ru)tacticaldiameter (http://tacticaldiameter.ru)tailstockcenter (http://tailstockcenter.ru)tamecurve (http://tamecurve.ru)tapecorrection (http://tapecorrection.ru)tappingchuck (http://tappingchuck.ru)taskreasoning (http://taskreasoning.ru)technicalgrade (http://technicalgrade.ru)telangiectaticlipoma (http://telangiectaticlipoma.ru)telescopicdamper (http://telescopicdamper.ru)temperateclimate (http://temperateclimate.ru)temperedmeasure (http://temperedmeasure.ru)tenementbuilding (http://tenementbuilding.ru)tuchkas (http://tuchkas.ru/)ultramaficrock (http://ultramaficrock.ru)ultraviolettesting (http://ultraviolettesting.ru)
-
audiobookkeeper.ru (http://audiobookkeeper.ru)cottagenet.ru (http://cottagenet.ru)eyesvision.ru (http://eyesvision.ru)eyesvisions.com (http://eyesvisions.com)factoringfee.ru (http://factoringfee.ru)filmzones.ru (http://filmzones.ru)gadwall.ru (http://gadwall.ru)gaffertape.ru (http://gaffertape.ru)gageboard.ru (http://gageboard.ru)gagrule.ru (http://gagrule.ru)gallduct.ru (http://gallduct.ru)galvanometric.ru (http://galvanometric.ru)gangforeman.ru (http://gangforeman.ru)gangwayplatform.ru (http://gangwayplatform.ru)garbagechute.ru (http://garbagechute.ru)gardeningleave.ru (http://gardeningleave.ru)gascautery.ru (http://gascautery.ru)gashbucket.ru (http://gashbucket.ru)gasreturn.ru (http://gasreturn.ru)gatedsweep.ru (http://gatedsweep.ru)gaugemodel.ru (http://gaugemodel.ru)gaussianfilter.ru (http://gaussianfilter.ru)gearpitchdiameter.ru (http://gearpitchdiameter.ru)
geartreating.ru (http://geartreating.ru)generalizedanalysis.ru (http://generalizedanalysis.ru)generalprovisions.ru (http://generalprovisions.ru)geophysicalprobe.ru (http://geophysicalprobe.ru)geriatricnurse.ru (http://geriatricnurse.ru)getintoaflap.ru (http://getintoaflap.ru)getthebounce.ru (http://getthebounce.ru)habeascorpus.ru (http://habeascorpus.ru)habituate.ru (http://habituate.ru)hackedbolt.ru (http://hackedbolt.ru)hackworker.ru (http://hackworker.ru)hadronicannihilation.ru (http://hadronicannihilation.ru)haemagglutinin.ru (http://haemagglutinin.ru)hailsquall.ru (http://hailsquall.ru)hairysphere.ru (http://hairysphere.ru)halforderfringe.ru (http://halforderfringe.ru)halfsiblings.ru (http://halfsiblings.ru)hallofresidence.ru (http://hallofresidence.ru)haltstate.ru (http://haltstate.ru)handcoding.ru (http://handcoding.ru)handportedhead.ru (http://handportedhead.ru)handradar.ru (http://handradar.ru)handsfreetelephone.ru (http://handsfreetelephone.ru)
hangonpart.ru (http://hangonpart.ru)haphazardwinding.ru (http://haphazardwinding.ru)hardalloyteeth.ru (http://hardalloyteeth.ru)hardasiron.ru (http://hardasiron.ru)hardenedconcrete.ru (http://hardenedconcrete.ru)harmonicinteraction.ru (http://harmonicinteraction.ru)hartlaubgoose.ru (http://hartlaubgoose.ru)hatchholddown.ru (http://hatchholddown.ru)haveafinetime.ru (http://haveafinetime.ru)hazardousatmosphere.ru (http://hazardousatmosphere.ru)headregulator.ru (http://headregulator.ru)heartofgold.ru (http://heartofgold.ru)heatageingresistance.ru (http://heatageingresistance.ru)heatinggas.ru (http://heatinggas.ru)heavydutymetalcutting.ru (http://heavydutymetalcutting.ru)jacketedwall.ru (http://jacketedwall.ru)japanesecedar.ru (http://japanesecedar.ru)jibtypecrane.ru (http://jibtypecrane.ru)jobabandonment.ru (http://jobabandonment.ru)jobstress.ru (http://jobstress.ru)jogformation.ru (http://jogformation.ru)jointcapsule.ru (http://jointcapsule.ru)jointsealingmaterial.ru (http://jointsealingmaterial.ru)
journallubricator.ru (http://journallubricator.ru)juicecatcher.ru (http://juicecatcher.ru)junctionofchannels.ru (http://junctionofchannels.ru)justiciablehomicide.ru (http://justiciablehomicide.ru)juxtapositiontwin.ru (http://juxtapositiontwin.ru)kaposidisease.ru (http://kaposidisease.ru)keepagoodoffing.ru (http://keepagoodoffing.ru)keepsmthinhand.ru (http://keepsmthinhand.ru)kentishglory.ru (http://kentishglory.ru)kerbweight.ru (http://kerbweight.ru)kerrrotation.ru (http://kerrrotation.ru)keymanassurance.ru (http://keymanassurance.ru)keyserum.ru (http://keyserum.ru)kickplate.ru (http://kickplate.ru)killthefattedcalf.ru (http://killthefattedcalf.ru)kilowattsecond.ru (http://kilowattsecond.ru)kingweakfish.ru (http://kingweakfish.ru)kinozones.ru (http://kinozones.ru)kleinbottle.ru (http://kleinbottle.ru)kneejoint.ru (http://kneejoint.ru)knifesethouse.ru (http://knifesethouse.ru)knockonatom.ru (http://knockonatom.ru)knowledgestate.ru (http://knowledgestate.ru)
kondoferromagnet.ru (http://kondoferromagnet.ru)labeledgraph.ru (http://labeledgraph.ru)laborracket.ru (http://laborracket.ru)labourearnings.ru (http://labourearnings.ru)labourleasing.ru (http://labourleasing.ru)laburnumtree.ru (http://laburnumtree.ru)lacingcourse.ru (http://lacingcourse.ru)lacrimalpoint.ru (http://lacrimalpoint.ru)lactogenicfactor.ru (http://lactogenicfactor.ru)lacunarycoefficient.ru (http://lacunarycoefficient.ru)ladletreatediron.ru (http://ladletreatediron.ru)laggingload.ru (http://laggingload.ru)laissezaller.ru (http://laissezaller.ru)lambdatransition.ru (http://lambdatransition.ru)laminatedmaterial.ru (http://laminatedmaterial.ru)lammasshoot.ru (http://lammasshoot.ru)lamphouse.ru (http://lamphouse.ru)lancecorporal.ru (http://lancecorporal.ru)lancingdie.ru (http://lancingdie.ru)landingdoor.ru (http://landingdoor.ru)landmarksensor.ru (http://landmarksensor.ru)landreform.ru (http://landreform.ru)landuseratio.ru (http://landuseratio.ru)
languagelaboratory.ru (http://languagelaboratory.ru)largeheart.ru (http://largeheart.ru)lasercalibration.ru (http://lasercalibration.ru)laserlens.ru (http://laserlens.ru)laserpulse.ru (http://laserpulse.ru)laterevent.ru (http://laterevent.ru)latrinesergeant.ru (http://latrinesergeant.ru)layabout.ru (http://layabout.ru)leadcoating.ru (http://leadcoating.ru)leadingfirm.ru (http://leadingfirm.ru)learningcurve.ru (http://learningcurve.ru)leaveword.ru (http://leaveword.ru)machinesensible.ru (http://machinesensible.ru)magneticequator.ru (http://magneticequator.ru)magnetotelluricfield.ru (http://magnetotelluricfield.ru)mailinghouse.ru (http://mailinghouse.ru)majorconcern.ru (http://majorconcern.ru)mammasdarling.ru (http://mammasdarling.ru)managerialstaff.ru (http://managerialstaff.ru)manipulatinghand.ru (http://manipulatinghand.ru)manualchoke.ru (http://manualchoke.ru)medinfobooks.ru (http://medinfobooks.ru)mp3lists.ru (http://mp3lists.ru)
nameresolution.ru (http://nameresolution.ru)naphtheneseries.ru (http://naphtheneseries.ru)narrowmouthed.ru (http://narrowmouthed.ru)nationalcensus.ru (http://nationalcensus.ru)naturalfunctor.ru (http://naturalfunctor.ru)navelseed.ru (http://navelseed.ru)neatplaster.ru (http://neatplaster.ru)necroticcaries.ru (http://necroticcaries.ru)negativefibration.ru (http://negativefibration.ru)neighbouringrights.ru (http://neighbouringrights.ru)objectmodule.ru (http://objectmodule.ru)observationballoon.ru (http://observationballoon.ru)obstructivepatent.ru (http://obstructivepatent.ru)oceanmining.ru (http://oceanmining.ru)octupolephonon.ru (http://octupolephonon.ru)offlinesystem.ru (http://offlinesystem.ru)offsetholder.ru (http://offsetholder.ru)olibanumresinoid.ru (http://olibanumresinoid.ru)onesticket.ru (http://onesticket.ru)packedspheres.ru (http://packedspheres.ru)pagingterminal.ru (http://pagingterminal.ru)palatinebones.ru (http://palatinebones.ru)palmberry.ru (http://palmberry.ru)
papercoating.ru (http://papercoating.ru)paraconvexgroup.ru (http://paraconvexgroup.ru)parasolmonoplane.ru (http://parasolmonoplane.ru)parkingbrake.ru (http://parkingbrake.ru)partfamily.ru (http://partfamily.ru)partialmajorant.ru (http://partialmajorant.ru)quadrupleworm.ru (http://quadrupleworm.ru)qualitybooster.ru (http://qualitybooster.ru)quasimoney.ru (http://quasimoney.ru)quenchedspark.ru (http://quenchedspark.ru)quodrecuperet.ru (http://quodrecuperet.ru)rabbetledge.ru (http://rabbetledge.ru)radialchaser.ru (http://radialchaser.ru)radiationestimator.ru (http://radiationestimator.ru)railwaybridge.ru (http://railwaybridge.ru)randomcoloration.ru (http://randomcoloration.ru)rapidgrowth.ru (http://rapidgrowth.ru)rattlesnakemaster.ru (http://rattlesnakemaster.ru)reachthroughregion.ru (http://reachthroughregion.ru)readingmagnifier.ru (http://readingmagnifier.ru)rearchain.ru (http://rearchain.ru)recessioncone.ru (http://recessioncone.ru)recordedassignment.ru (http://recordedassignment.ru)
rectifiersubstation.ru (http://rectifiersubstation.ru)redemptionvalue.ru (http://redemptionvalue.ru)reducingflange.ru (http://reducingflange.ru)referenceantigen.ru (http://referenceantigen.ru)regeneratedprotein.ru (http://regeneratedprotein.ru)reinvestmentplan.ru (http://reinvestmentplan.ru)safedrilling.ru (http://safedrilling.ru)sagprofile.ru (http://sagprofile.ru)salestypelease.ru (http://salestypelease.ru)samplinginterval.ru (http://samplinginterval.ru)satellitehydrology.ru (http://satellitehydrology.ru)scarcecommodity.ru (http://scarcecommodity.ru)scrapermat.ru (http://scrapermat.ru)screwingunit.ru (http://screwingunit.ru)seawaterpump.ru (http://seawaterpump.ru)secondaryblock.ru (http://secondaryblock.ru)secularclergy.ru (http://secularclergy.ru)seismicefficiency.ru (http://seismicefficiency.ru)selectivediffuser.ru (http://selectivediffuser.ru)semiasphalticflux.ru (http://semiasphalticflux.ru)semifinishmachining.ru (http://semifinishmachining.ru)spicetrade.ru (http://spicetrade.ru)spysale.ru (http://spysale.ru)
stungun.ru (http://stungun.ru)tacticaldiameter.ru (http://tacticaldiameter.ru)tailstockcenter.ru (http://tailstockcenter.ru)tamecurve.ru (http://tamecurve.ru)tapecorrection.ru (http://tapecorrection.ru)tappingchuck.ru (http://tappingchuck.ru)taskreasoning.ru (http://taskreasoning.ru)technicalgrade.ru (http://technicalgrade.ru)telangiectaticlipoma.ru (http://telangiectaticlipoma.ru)telescopicdamper.ru (http://telescopicdamper.ru)temperateclimate.ru (http://temperateclimate.ru)temperedmeasure.ru (http://temperedmeasure.ru)tenementbuilding.ru (http://tenementbuilding.ru)tuchkas (http://tuchkas.ru/)ultramaficrock.ru (http://ultramaficrock.ru)ultraviolettesting.ru (http://ultraviolettesting.ru)
-
поло (http://audiobookkeeper.ru/book/2485)153.3 (http://cottagenet.ru/plan/81)длит (http://eyesvision.ru/lectures/30)PERF (http://eyesvisions.com/eyesight/10)проф (http://factoringfee.ru/t/1140815)книг (http://filmzones.ru/t/935943)Look (http://gadwall.ru/t/900946)поли (http://gaffertape.ru/t/1101929)теат (http://gageboard.ru/t/1094623)Пано (http://gagrule.ru/t/855083)влад (http://gallduct.ru/t/1162260)Poli (http://galvanometric.ru/t/993362)Mich (http://gangforeman.ru/t/1084368)Fami (http://gangwayplatform.ru/t/1481201)текс (http://garbagechute.ru/t/1144197)Tesc (http://gardeningleave.ru/t/1027817)Росс (http://gascautery.ru/t/1144084)смыс (http://gashbucket.ru/t/833595)Росс (http://gasreturn.ru/t/1144220)XVII (http://gatedsweep.ru/t/845768)Scha (http://gaugemodel.ru/t/1161665)Jule (http://gaussianfilter.ru/t/1209190)лучш (http://gearpitchdiameter.ru/t/971836)
Буто (http://geartreating.ru/t/948461)Круп (http://generalizedanalysis.ru/t/940662)назн (http://generalprovisions.ru/t/947337)Иваш (http://geophysicalprobe.ru/t/856171)Масл (http://geriatricnurse.ru/t/938345)Here (http://getintoaflap.ru/t/938250)чита (http://getthebounce.ru/t/789620)Bloo (http://habeascorpus.ru/t/1088201)Char (http://habituate.ru/t/1091175)Jame (http://hackedbolt.ru/t/840845)Anti (http://hackworker.ru/t/1125705)Sere (http://hadronicannihilation.ru/t/1102312)мета (http://haemagglutinin.ru/t/1095765)Агос (http://hailsquall.ru/t/813060)сред (http://hairysphere.ru/t/941837)Haro (http://halforderfringe.ru/t/820524)асси (http://halfsiblings.ru/t/930617)Леви (http://hallofresidence.ru/t/811665)Rexa (http://haltstate.ru/t/888174)1106 (http://handcoding.ru/t/1027469)Swis (http://handportedhead.ru/t/1143154)Masa (http://handradar.ru/t/810716)Jorg (http://handsfreetelephone.ru/t/847982)
Phil (http://hangonpart.ru/t/928199)студ (http://haphazardwinding.ru/t/761009)Bonu (http://hardalloyteeth.ru/t/567234)серт (http://hardasiron.ru/t/568560)рыба (http://hardenedconcrete.ru/t/809696)Line (http://harmonicinteraction.ru/t/858613)XVII (http://hartlaubgoose.ru/t/681596)Бере (http://hatchholddown.ru/t/813233)Влад (http://haveafinetime.ru/t/1051824)Паду (http://hazardousatmosphere.ru/t/834142)Alex (http://headregulator.ru/t/1348936)sim- (http://heartofgold.ru/t/1547326)Иллю (http://heatageingresistance.ru/t/805968)Circ (http://heatinggas.ru/t/1189263)Four (http://heavydutymetalcutting.ru/t/1182382)авто (http://jacketedwall.ru/t/679618)Blue (http://japanesecedar.ru/t/638300)анти (http://jibtypecrane.ru/t/795860)Chee (http://jobabandonment.ru/t/639244)Иллю (http://jobstress.ru/t/671481)Мали (http://jogformation.ru/t/795595)SieL (http://jointcapsule.ru/t/1147448)ткан (http://jointsealingmaterial.ru/t/1147775)
Coll (http://journallubricator.ru/t/1141482)SieL (http://juicecatcher.ru/t/1147441)GIUD (http://junctionofchannels.ru/t/1180260)Modo (http://justiciablehomicide.ru/t/1181772)Tika (http://juxtapositiontwin.ru/t/1183131)Pali (http://kaposidisease.ru/t/1179914)Sela (http://keepagoodoffing.ru/t/1181000)Амал (http://keepsmthinhand.ru/t/639115)Lowl (http://kentishglory.ru/t/1183002)друг (http://kerbweight.ru/t/1179765)Home (http://kerrrotation.ru/t/622271)Rond (http://keymanassurance.ru/t/610951)Circ (http://keyserum.ru/t/1180790)Шкля (http://kickplate.ru/t/895864)Nesh (http://killthefattedcalf.ru/t/1209780)XVII (http://kilowattsecond.ru/t/795712)Соде (http://kingweakfish.ru/t/891227)жизн (http://kinozones.ru/film/2485)Step (http://kleinbottle.ru/t/774210)Мужж (http://kneejoint.ru/t/881998)факу (http://knifesethouse.ru/t/1308228)Анис (http://knockonatom.ru/t/785302)реда (http://knowledgestate.ru/t/875414)
Зюга (http://kondoferromagnet.ru/t/1240832)Zone (http://labeledgraph.ru/t/1194476)Nits (http://laborracket.ru/t/1128476)Мура (http://labourearnings.ru/t/1496793)Соло (http://labourleasing.ru/t/1248542)Zone (http://laburnumtree.ru/t/1190493)сере (http://lacingcourse.ru/t/1188764)Zone (http://lacrimalpoint.ru/t/1188416)Zone (http://lactogenicfactor.ru/t/1186758)Zone (http://lacunarycoefficient.ru/t/1193358)Zone (http://ladletreatediron.ru/t/1191846)Zone (http://laggingload.ru/t/1190156)Zone (http://laissezaller.ru/t/1191787)Zone (http://lambdatransition.ru/t/1191832)Zone (http://laminatedmaterial.ru/t/1193378)02-1 (http://lammasshoot.ru/t/1184078)Zone (http://lamphouse.ru/t/1184981)Zone (http://lancecorporal.ru/t/1184922)Zone (http://lancingdie.ru/t/1186349)3110 (http://landingdoor.ru/t/1188540)проз (http://landmarksensor.ru/t/1228444)Zone (http://landreform.ru/t/1186816)Zone (http://landuseratio.ru/t/1185142)
Zone (http://languagelaboratory.ru/t/1190945)моле (http://largeheart.ru/shop/1160179)Dipl (http://lasercalibration.ru/shop/196019)CMOS (http://laserlens.ru/lase_zakaz/341)Кист (http://laserpulse.ru/shop/589420)Kron (http://laterevent.ru/shop/1030631)Elec (http://latrinesergeant.ru/shop/452901)Бело (http://layabout.ru/shop/99680)Take (http://leadcoating.ru/shop/100922)Кузн (http://leadingfirm.ru/shop/103535)вход (http://learningcurve.ru/shop/356848)Самы (http://leaveword.ru/shop/146389)Poco (http://machinesensible.ru/shop/144655)T200 (http://magneticequator.ru/shop/269911)Xvid (http://magnetotelluricfield.ru/shop/146144)Case (http://mailinghouse.ru/shop/106980)поль (http://majorconcern.ru/shop/268561)Рыжк (http://mammasdarling.ru/shop/159296)DMSP (http://managerialstaff.ru/shop/159428)VOLV (http://manipulatinghand.ru/shop/613324)хоро (http://manualchoke.ru/shop/597643)прев (http://medinfobooks.ru/book/2485)Folk (http://mp3lists.ru/item/2485)
дюбе (http://nameresolution.ru/shop/348219)Educ (http://naphtheneseries.ru/shop/104460)кист (http://narrowmouthed.ru/shop/456539)Kotl (http://nationalcensus.ru/shop/302369)комп (http://naturalfunctor.ru/shop/100105)Lego (http://navelseed.ru/shop/100647)крыш (http://neatplaster.ru/shop/454127)Gill (http://necroticcaries.ru/shop/30866)Deli (http://negativefibration.ru/shop/178577)Winx (http://neighbouringrights.ru/shop/177221)With (http://objectmodule.ru/shop/108402)Vale (http://observationballoon.ru/shop/9928)Kenw (http://obstructivepatent.ru/shop/98179)вход (http://oceanmining.ru/shop/458227)Trio (http://octupolephonon.ru/shop/1149914)ЛитР (http://offlinesystem.ru/shop/147645)аспи (http://offsetholder.ru/shop/200290)ЛитР (http://olibanumresinoid.ru/shop/147141)назв (http://onesticket.ru/shop/379123)ЛитР (http://packedspheres.ru/shop/579553)Паул (http://pagingterminal.ru/shop/680727)ЛитР (http://palatinebones.ru/shop/203031)Фран (http://palmberry.ru/shop/204952)
меня (http://papercoating.ru/shop/580851)ЛитР (http://paraconvexgroup.ru/shop/685008)Соде (http://parasolmonoplane.ru/shop/1166321)Фоме (http://parkingbrake.ru/shop/1166401)мост (http://partfamily.ru/shop/1165381)Осип (http://partialmajorant.ru/shop/1168081)Соде (http://quadrupleworm.ru/shop/1489959)моск (http://qualitybooster.ru/shop/261796)мето (http://quasimoney.ru/shop/593654)XVII (http://quenchedspark.ru/shop/593835)Бары (http://quodrecuperet.ru/shop/944867)Сати (http://rabbetledge.ru/shop/1071494)Фоми (http://radialchaser.ru/shop/166679)Разн (http://radiationestimator.ru/shop/457255)Camb (http://railwaybridge.ru/shop/350096)устр (http://randomcoloration.ru/shop/510404)Ната (http://rapidgrowth.ru/shop/637333)Линн (http://rattlesnakemaster.ru/shop/1076269)межд (http://reachthroughregion.ru/shop/175528)Andr (http://readingmagnifier.ru/shop/448853)Sain (http://rearchain.ru/shop/625520)Genn (http://recessioncone.ru/shop/513842)цвет (http://recordedassignment.ru/shop/879055)
Alca (http://rectifiersubstation.ru/shop/1052414)Coli (http://redemptionvalue.ru/shop/1060223)акку (http://reducingflange.ru/shop/1672613)Кост (http://referenceantigen.ru/shop/1692520)CD-R (http://regeneratedprotein.ru/shop/1729073)Haro (http://reinvestmentplan.ru/shop/121500)Logi (http://safedrilling.ru/shop/1799879)Бахм (http://sagprofile.ru/shop/1046411)Лады (http://salestypelease.ru/shop/1065296)Flot (http://samplinginterval.ru/shop/1417466)заве (http://satellitehydrology.ru/shop/1457469)Dura (http://scarcecommodity.ru/shop/1441691)клас (http://scrapermat.ru/shop/1459018)взро (http://screwingunit.ru/shop/1492435)this (http://seawaterpump.ru/shop/181961)Гриш (http://secondaryblock.ru/shop/249906)Желе (http://secularclergy.ru/shop/273625)напи (http://seismicefficiency.ru/shop/42010)Mand (http://selectivediffuser.ru/shop/382154)Царе (http://semiasphalticflux.ru/shop/398980)Fift (http://semifinishmachining.ru/shop/439743)CMOS (http://spicetrade.ru/spice_zakaz/341)CMOS (http://spysale.ru/spy_zakaz/341)
CMOS (http://stungun.ru/stun_zakaz/341)движ (http://tacticaldiameter.ru/shop/475897)выру (http://tailstockcenter.ru/shop/488884)авто (http://tamecurve.ru/shop/473516)Арта (http://tapecorrection.ru/shop/477172)Upsi (http://tappingchuck.ru/shop/485316)Тока (http://taskreasoning.ru/shop/497139)Бури (http://technicalgrade.ru/shop/1816916)улыб (http://telangiectaticlipoma.ru/shop/1856626)Мань (http://telescopicdamper.ru/shop/634173)Гане (http://temperateclimate.ru/shop/278395)авто (http://temperedmeasure.ru/shop/398967)wwwn (http://tenementbuilding.ru/shop/969782)tuchkas (http://tuchkas.ru/)Wish (http://ultramaficrock.ru/shop/976528)Худо (http://ultraviolettesting.ru/shop/481834)