ลงประกาศฟรี โพสขายสินค้า โปรโมทสินค้าฟรี
ลงประกาศขายสินค้าฟรี => อสังหา => ข้อความที่เริ่มโดย: siritidaphon ที่ 31 กรกฎาคม 2024, 20:31:20 pm
-
ตับอักเสบ มีอาการแรกเริ่มอย่างไร รักษาหายไหม เรามีคำตอบ (https://doctorathome.com/disease-conditions/177)
“ตับ” คือ อวัยวะที่มีขนาดใหญ่ที่สุดในช่องท้องและเป็นอีกหนึ่งอวัยวะสำคัญของร่างกายที่มีหน้าที่เกี่ยวกับการควบคุมสารอาหาร สังเคราะห์โปรตีน และผลิตสารชีวเคมีที่จำเป็นในกระบวนการย่อยอาหาร ซึ่งจะทำให้ระบบต่าง ๆ สามารถทำงานได้อย่างปกติ ได้แก่ การย่อยสารอาหาร การสะสมอาหาร รวมไปถึงการกำจัดของเสียและสารพิษออกจากร่างกาย หากตับไม่สามารถทำงานได้ปกติหรือมีภาวะอักเสบก็จะส่งผลต่อระบบต่าง ๆ ที่กล่าวมาด้วยเช่นกัน วันนี้เราจะมาแชร์ความรู้เรื่องภาวะตับอักเสบ เพื่อทุกคนจะได้สังเกตอาการแรกเริ่มและเข้าใจวิธีการรักษาได้
ตับอักเสบเกิดขึ้นได้อย่างไร
ตับอักเสบ (Hepatitis) คือ ภาวะอักเสบที่เกิดขึ้นบริเวณตับ สาเหตุอาจเกิดจากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ หรือปัจจัยอื่น ๆ เช่น การดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมาก การใช้สารเสพติด หรือผลข้างเคียงจากการใช้ยา เป็นต้น เมื่อตับเกิดอาการอักเสบขึ้นจะส่งผลให้เซลล์ตับตาย และหากไม่ได้รับการรักษาตับจะเริ่มเป็นแผล จนเกิดเป็นพังผืด จนทำให้ตับแข็ง หรือเกิดเป็นมะเร็งได้ในที่สุด
ปัจจัยที่ส่งผลให้เกิดตับอักเสบ
· การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ
โดยเชื้อไวรัสตับอักเสบมีทั้งหมด 5 ชนิด ได้แก่ ไวรัสตับอักเสบชนิด A B C D และ E
· การได้รับยาและสารพิษในปริมาณมากและต่อเนื่องกันเป็นเวลานาน
หรือแม้แต่ยาบางชนิดที่ถึงจะรับในปริมาณน้อย แต่ก็อาจสร้างความเสียหายให้กับตับได้ เช่น ยาแก้ปวดที่มีส่วนผสมของพาราเซตมอล ยากลุ่มเอ็นเสด(NSAIDs) ยาคุมกำเนิด ยาแก้อักเสบอะม็อกซีซิลลิน (Amoxicillin) ที่มีส่วนผสมของคลาวูลาเนท(Clavulanate) ยากลุ่มซัลฟา ยากลุ่มสแตติน (Statin) ยาอะมิโอดาโรน(Amiodarone) ยาอนาบอลิกสเตียรอยด์ (Anabolic Steroids) ยาคลอร์โปรมาซีน(Chlorpromazine) ยาอิริโทรมัยซิน(Erythromycin) ยาเมทิลโดปา(Methyldopa) ยาไอโซไนอาซิด(Isoniazid) ยาเมโธเทรกเซท(Methotrexate) ยาเตตราไซคลีน(Tetracycline) และยากันชักบางชนิด เป็นต้น
· ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายทำงานผิดพลาด
ทำให้เกิดการขัดขวางการทำงานของตับ และส่งผลให้ตับเสียหายจนเกิดการอักเสบ ซึ่งมีตั้งแต่ชนิดไม่รุนแรงไปจนถึงขั้นรุนแรง
· มีพฤติกรรมดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมาก
เพราะแอลกอฮอล์จะเข้าไปทำลายเซลล์ตับ หากปล่อยไว้นานและไม่ได้รับการรักษาอาจจะทำให้ตับเกิดความเสียหายถาวรและนำไปสู่ภาวะตับวายและโรคตับแข็งได้
· มีไขมันพอกบริเวณตับ
ภาวะความผิดปกติของตับที่เกิดจากสาเหตุนี้มักจะไม่แสดงอาการ ส่วนใหญ่อาการจะปรากฏขึ้นเมื่อตับเข้าสู่สภาวะอักเสบขั้นรุนแรงแล้ว โดยผู้ที่เสี่ยงต่อการเกิดสภาวะตับอักเสบจากสาเหตุนี้ ได้แก่ ผู้ป่วยโรคอ้วน โรคเบาหวาน ภาวะไขมันในเลือดสูง และภาวะความดันโลหิตสูง เป็นต้น
5 ชนิดของไวรัสตับอักเสบ
· ไวรัสตับอักเสบชนิด A (Hepatitis A Virus: HAV)
ไวรัสชนิดนี้เป็นชนิดที่พบได้บ่อยในกลุ่มประเทศที่มีระบบสาธารณะสุขไม่ดี เนื่องจากเชื้อจะแพร่กระจายผ่านทางการรับประทานอาหารหรือดื่มน้ำที่ไม่สะอาดและปนเปื้อนเชื้อไวรัสชนิดนี้ ถ้าหากได้รับเชื้อไวรัส ผู้ป่วยจะมีไข้ รู้สึกอ่อนเพลีย อาเจียน มีลักษณะอาการดีซ่าน เช่น ดวงตาและผิวหนังมีสีเหลือง สีอุจจาระซีดลง และปัสสาวะมีสีเข้มขึ้น เป็นต้น
· ไวรัสตับอักเสบชนิด B (Hepatitis B Virus: HAV)
เป็นไวรัสตับอักเสบอีก 1 ชนิดที่พบบ่อย โดยเฉพาะประเทศในแถบเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ รวมถึงประเทศไทยด้วย สามารถป้องกันได้โดยการรับวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบ B สำหรับการแพร่กระจายของเชื้อนั้น ลักษณะการติดต่อเหมือนกับการติดเชื้อ HIV ซึ่งสามารถติดต่อผ่านทางเลือดหรือของเหลวในร่างกาย เช่น จากแม่สู่ลูก จากการมีเพศสัมพันธ์ หรือการใช้เข็มฉีดยาร่วมกันกับผู้ที่ติดเชื้อ ผู้ป่วยที่ได้รับเชื้อชนิดนี้จะมีโอกาสเกิดภาวะตับอักเสบรุนแรง ตับอักเสบเรื้อรัง และร้ายแรงจนพัฒนาไปเป็นโรคตับแข็งและมะเร็งตับได้
· ไวรัสตับอักเสบชนิด C (Hepatitis C Virus: HAV)
ผู้ป่วยจะได้รับการติดเชื้อผ่านทางการรับของเหลวจากร่ายกายของผู้ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบชนิด C เข้าไปโดยตรง ซึ่งเกิดขึ้นได้ทั้งจากแม่สู่ลูก การมีเพศสัมพันธ์ และการใช้เข็มฉีดยาร่วมกับผู้ติดเชื้อ เช่นเดียวกับไวรัสอักเสบชนิด B ไวรัสตับอักเสบชนิด C เมื่อเข้าสู่ร่ากายจะไม่แสดงอาการ จะรู้ก็ต่อเมื่อตรวจเลือดดูค่าการทำงานของตับเท่านั้น ทำให้ผู้ป่วยไม่รู้ตัวว่ามีเชื้อเข้าไปในร่างกาย และเมื่อเวลาผ่านไปก็อาจเกิดภาวะตับอักเสบเรื้อรัง ทำให้เกิดพังผืดในตับ จนกลายเป็นตับแข็ง และมะเร็งตับ หรืออาจถึงขั้นเสียชีวิตได้
· ไวรัสตับอักเสบชนิด D (Hepatitis D Virus: HAV)
เชื้อไวรัสชนิดนี้พบได้น้อยแต่มีความรุนแรงมากกว่าชนิดอื่น 10 เท่า โดยการแพร่ของเชื้อจะเกิดจากการรับเลือดของผู้ติดเชื้อโดยตรง และจะเกิดกับผู้ที่ได้รับเชื้อไวรัสตับอักเสบ B อยู่ก่อนแล้วเท่านั้น เพราะเชื้อไวรัสชนิด D ไม่สามารถแพร่กระจายได้หากไม่มีเชื้อไวรัสชนิด B อยู่ในร่างกาย
· ไวรัสตับอักเสบชนิด E (Hepatitis E Virus: HAV)
พบได้ในพื้นที่ที่มีปัญหาด้านระบบสาธารณสุข เช่น ประเทศแถบเอเชีย ตะวันออกกลาง อเมริกากลาง และแอฟริกา โดยจะเกิดกับพื้นที่ที่ระบบการจัดการน้ำไม่มีประสิทธิภาพ ทำให้เกิดการปนเปื้อนได้ เพราะผู้ป่วยจะได้รับเชื้อจากการรับประทานอาหารหรือดื่มน้ำที่มีการปนเปื้อนเชื้อไวรัสเข้าไป หรือการบริโภคเนื้อสัตว์ที่ไม่ผ่านการปรุงสุกเพื่อฆ่าเชื้อก่อน โดยผู้ป่วยจะมีอาการคล้ายกับผู้ป่วยที่ได้รับเชื้อไวรัสตับอักเสบชนิดอื่น แต่จะเกิดอาการตับอักเสบเฉียบพลัน และนำไปสู่การเป็นตับอักเสบเรื้อรังและตับแข็งด้วย
อาการทั่วไปของผู้ป่วยตับอักเสบ
· ตับอักเสบเฉียบพลัน
o รู้สึกเหนื่อย เมื่อยล้า เพลียตลอดเวลา
o ปวดข้อ ปวดกล้ามเนื้อ
o มีไข้สูง 38 องศาขึ้นไป
o ปัสสาวะสีเข้ม
o อุจจาระสีซีด
o ปวดท้อง
o เบื่ออาหาร
o คันตามผิวหนัง
o น้ำหนักตัวลดโดยไม่ทราบสาเหตุ
o เกิดภาวะดีซ่าน หรือตัวเหลือง ตาเหลือง
· ตับอักเสบเรื้อรัง ในช่วงแรกเริ่มจะไม่มีปรากฏอาการชัดเจน แต่จะเริ่มแสดงอาการเมื่อตับเริ่มทำงานได้ไม่เต็มที่หรือเริ่มมีภาวะไตวายแล้ว
o ภาวะดีซ่าน
o ขา เท้า และข้อเท้าบวม
o รู้สึกมึนงง สับสน
o อาเจียน หรืออุจจาระเป็นเลือด
วิธีการรักษาตับอักเสบ
ปัจจุบันยังไม่มีการรักษาโดยเฉพาะ ทำให้การรักษาจะทำโดยการใช้ยาต้านไวรัสเพื่อกำจัดเชื้อ คือ การฉีดยาอินเตอร์เฟียรอน(Interferon) และการรับประทานยาลามิวูดีน(Lamivudine) ซึ่งยาทั้งสองชนิดจะเข้าไปลดการอักเสบและทำให้ระดับเอนไซม์ของตับกลับสู่ภาวะปกติ นอกจากนั้นยังอาจลดเนื้อเยื่อพังผืดในตับ ป้องกันการเกิดตับแข็งหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ได้ โดยแพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจเลือกชนิดและกำหนดปริมาณยาให้เหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละคน
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
ผู้ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบชนิด B และ C ชนิดเรื้อรังมีความเสี่ยงที่เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรง เช่น โรคตับเรื้อรัง โรคตับแข็ง ตับวาย และมะเร็งตับ นอกจากนั้นยังมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เป็นอันตราย ได้แก่
· ภาวะเลือดออกผิดปกติ
· ท้องมาน – ภาวะที่ของเหลวสะสมระหว่างเยื่อหุ้มช่องท้อง และอวัยวะภายในช่องท้องมากผิดปกติ ทำให้พุงขยายใหญ่คล้ายคนตั้งครรภ์
· ภาวะความดันสูงในระบบหลอดเลือดดำของตับ
· ภาวะไตวาย
· อาการทางสมองที่มีสาเหตุจากโรคตับ
· มะเร็งตับ
· เสียชีวิต
ผู้ป่วยโรคตับอักเสบต้องดูแลตนเองอย่างไรบ้าง
· รับประทานอาหารอย่างเหมาะสม คือ อาหารที่ถูกหลักอนามัย ปรุงสุก สะอาดและครบ 5 หมู่
· หลีกเลี่ยงยาและอาหารเสริมที่ไม่จำเป็น รวมถึงยาสมุนไพรและยาลูกกลอน
· หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ทุกชนิด
· ออกกำลังกายสม่ำเสมอ และควรเลือกชนิดกีฬาที่ไม่หักโหม เหมาะกับวัย เช่น วิ่ง เดินเร็ว ว่ายน้ำ เป็นต้น
· ใช้ยาตามที่แพทย์กำหนด และควรปฏิบัติตามคำสั่งแพทย์ทุกครั้งในการใช้ยา
· ตรวจเลือดทุก 3 – 6 เดือนและตรวจอัลตราซาวด์ทุก 6 – 12 เดือน
ตับอักเสบป้องกันได้เพียงแค่...
· หลีกเลี่ยงพฤติกรรมเสี่ยง ได้แก่
o การใช้สารเสพติดชนิดฉีดเข้าเส้น
o การใช้ของมีคมร่วมกับบุคคลอื่น เช่น มีดโกน กรรไกรตัดเล็บ
o การมีคู่นอนหลายคน หรือมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ใช้ถุงยางอนามัย
o บุคลากรทางการแพทย์ควรสวมถุงมือ แว่นตา หรือชุดคลุมเมื่อต้องสัมผัสกับเลือดหรือสารคัดหลั่งของผู้ป่วยทุกครั้ง
o หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ เพื่อให้ตับได้พักจากการทำงานหนัก
· หญิงตั้งครรภ์ที่มีเชื้อไวรัสตับอักเสบ ควรพบแพทย์เพื่อตรวจประเมินว่าจำเป็นต้องรับยาต้านเชื้อไวรัสหรือไม่เพื่อป้องกันการส่งต่อเชื้อสู่ทารก
· ฉีดวัคซีน ซึ่งอาจช่วยป้องกันการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบชนิด A และ B ได้ โดยปกติเด็กจะได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบ B ตั้งแต่แรกเกิด แต่สำหรับเด็กอายุ 10 ปีขึ้นไปและผู้ใหญ่จำเป็นต้องตรวจเลือดเพื่อหาภูมิคุ้มกันก่อนรับวัคซีน
-
Колд (http://audiobookkeeper.ru/book/1970)158 (http://cottagenet.ru/plan/758)беск (http://eyesvision.ru)Repr (http://eyesvisions.com)меха (http://factoringfee.ru/t/759903)Иллю (http://filmzones.ru/t/279610)Wong (http://gadwall.ru/t/355745)боро (http://gaffertape.ru/t/621278)Vinc (http://gageboard.ru/t/797264)обви (http://gagrule.ru/t/308013)Павл (http://gallduct.ru/t/813341)Atla (http://galvanometric.ru/t/392046)pane (http://gangforeman.ru/t/304834)Пиме (http://gangwayplatform.ru/t/668039)Иван (http://garbagechute.ru/t/959638)иллю (http://gardeningleave.ru/t/267434)Пура (http://gascautery.ru/t/831896)Вели (http://gashbucket.ru/t/300819)позн (http://gasreturn.ru/t/835974)DISC (http://gatedsweep.ru/t/559367)Will (http://gaugemodel.ru/t/835857)Мель (http://gaussianfilter.ru/t/812857)Wilh (http://gearpitchdiameter.ru/t/674575)
Арти (http://geartreating.ru/t/642844)Rose (http://generalizedanalysis.ru/t/568081)Pens (http://generalprovisions.ru/t/559022)Турц (http://geophysicalprobe.ru/t/559691)OLAY (http://geriatricnurse.ru/t/139600)Tean (http://getintoaflap.ru/t/139677)Anne (http://getthebounce.ru/t/138398)Will (http://habeascorpus.ru/t/663760)Эмин (http://habituate.ru/t/749437)Natu (http://hackedbolt.ru/t/355322)Попо (http://hackworker.ru/t/671879)Деме (http://hadronicannihilation.ru/t/670204)обор (http://haemagglutinin.ru/t/662965)Acca (http://hailsquall.ru/t/142515)Oral (http://hairysphere.ru/t/450630)Safe (http://halforderfringe.ru/t/561371)Nive (http://halfsiblings.ru/t/562357)Pale (http://hallofresidence.ru/t/562486)Oral (http://haltstate.ru/t/450635)Robe (http://handcoding.ru/t/640684)Juan (http://handportedhead.ru/t/847636)Kiwi (http://handradar.ru/t/561763)Venu (http://handsfreetelephone.ru/t/138253)
Mart (http://hangonpart.ru/t/340094)Mari (http://haphazardwinding.ru/t/504262)Гиту (http://hardalloyteeth.ru/t/363404)чита (http://hardasiron.ru/t/371790)Line (http://hardenedconcrete.ru/t/566595)Масл (http://harmonicinteraction.ru/t/396426)Orde (http://hartlaubgoose.ru/t/140977)Ganj (http://hatchholddown.ru/t/527988)Funk (http://haveafinetime.ru/t/524733)Redd (http://hazardousatmosphere.ru/t/167593)реце (http://headregulator.ru/t/303478)Giov (http://heartofgold.ru/t/674409)Omsa (http://heatageingresistance.ru/t/358067)Мель (http://heatinggas.ru/t/786798)Шара (http://heavydutymetalcutting.ru/t/619295)Niki (http://jacketedwall.ru/t/602582)shin (http://japanesecedar.ru/t/601488)Tosc (http://jibtypecrane.ru/t/606112)Revo (http://jobabandonment.ru/t/603138)Geor (http://jobstress.ru/t/603129)(при (http://jogformation.ru/t/607687)Шацк (http://jointcapsule.ru/t/671681)Литв (http://jointsealingmaterial.ru/t/786702)
лучш (http://journallubricator.ru/t/378491)Jewe (http://juicecatcher.ru/t/528284)Герм (http://junctionofchannels.ru/t/420904)Nage (http://justiciablehomicide.ru/t/344628)Hugh (http://juxtapositiontwin.ru/t/344954)Side (http://kaposidisease.ru/t/631579)Glen (http://keepagoodoffing.ru/t/639140)Росс (http://keepsmthinhand.ru/t/609941)Курс (http://kentishglory.ru/t/668489)Drea (http://kerbweight.ru/t/537012)Мэлт (http://kerrrotation.ru/t/480053)Augu (http://keymanassurance.ru/t/339986)Dani (http://keyserum.ru/t/671677)Rusi (http://kickplate.ru/t/157836)02-1 (http://killthefattedcalf.ru/t/604862)ERZN (http://kilowattsecond.ru/t/605653)Zone (http://kingweakfish.ru/t/608938)само (http://kinozones.ru/film/1970)Miyo (http://kleinbottle.ru/t/610840)Zone (http://kneejoint.ru/t/604994)Zone (http://knifesethouse.ru/t/611725)PURE (http://knockonatom.ru/t/607043)Zone (http://knowledgestate.ru/t/604789)
Виль (http://kondoferromagnet.ru/t/660272)Герм (http://labeledgraph.ru/t/1048345)Swar (http://laborracket.ru/t/158049)орга (http://labourearnings.ru/t/422199)Март (http://labourleasing.ru/t/497242)Хвос (http://laburnumtree.ru/t/813001)Ярос (http://lacingcourse.ru/t/764376)Лева (http://lacrimalpoint.ru/t/815926)Engl (http://lactogenicfactor.ru/t/793146)зани (http://lacunarycoefficient.ru/t/486240)Скря (http://ladletreatediron.ru/t/297763)Fion (http://laggingload.ru/t/468720)Bets (http://laissezaller.ru/t/469157)Jame (http://lambdatransition.ru/t/391361)10-3 (http://laminatedmaterial.ru/t/343007)Вели (http://lammasshoot.ru/t/487571)Феде (http://lamphouse.ru/t/645964)Пань (http://lancecorporal.ru/t/468492)XVII (http://lancingdie.ru/t/298674)Новг (http://landingdoor.ru/t/473881)Robe (http://landmarksensor.ru/t/754166)начи (http://landreform.ru/t/676768)Davi (http://landuseratio.ru/t/664521)
Павл (http://languagelaboratory.ru/t/760536)1амт (http://largeheart.ru/shop/1858855)крас (http://lasercalibration.ru/shop/1827164)Sola (http://laserlens.ru/lase_zakaz/1979)Zanu (http://laserpulse.ru/shop/1030835)Bont (http://laterevent.ru/shop/19450)Прои (http://latrinesergeant.ru/shop/452114)Linu (http://layabout.ru/shop/603530)Amaz (http://leadcoating.ru/shop/1418672)Firs (http://leadingfirm.ru/shop/465471)Book (http://learningcurve.ru/shop/909120)Desi (http://leaveword.ru/shop/1193261)Росс (http://machinesensible.ru/shop/469035)Аксе (http://magneticequator.ru/shop/925488)0704 (http://magnetotelluricfield.ru/shop/975093)Powe (http://mailinghouse.ru/shop/577263)Итал (http://majorconcern.ru/shop/789749)Myst (http://mammasdarling.ru/shop/1194748)TOYO (http://managerialstaff.ru/shop/614276)Гвин (http://manipulatinghand.ru/shop/1179318)хоро (http://manualchoke.ru/shop/1545252)Dime (http://medinfobooks.ru/book/1970)anti (http://mp3lists.ru/item/1970)
текс (http://nameresolution.ru/shop/1689163)стра (http://naphtheneseries.ru/shop/1034716)флом (http://narrowmouthed.ru/shop/499715)изде (http://nationalcensus.ru/shop/1495582)меся (http://naturalfunctor.ru/shop/1741544)русс (http://navelseed.ru/shop/454855)DOHC (http://neatplaster.ru/shop/1391004)Star (http://necroticcaries.ru/shop/343687)бизн (http://negativefibration.ru/shop/653152)PN-0 (http://neighbouringrights.ru/shop/1026401)Сырц (http://objectmodule.ru/shop/473032)Phil (http://observationballoon.ru/shop/97388)Арти (http://obstructivepatent.ru/shop/1032812)Evaf (http://oceanmining.ru/shop/142453)Afte (http://octupolephonon.ru/shop/571656)ЛитР (http://offlinesystem.ru/shop/1154466)Дроз (http://offsetholder.ru/shop/1257116)Want (http://olibanumresinoid.ru/shop/329381)ЛитР (http://onesticket.ru/shop/584565)Conc (http://packedspheres.ru/shop/585748)Стен (http://pagingterminal.ru/shop/690028)ПРИМ (http://palatinebones.ru/shop/690970)движ (http://palmberry.ru/shop/956608)
Дроб (http://papercoating.ru/shop/683235)Рако (http://paraconvexgroup.ru/shop/1690720)Char (http://parasolmonoplane.ru/shop/1710541)Авто (http://parkingbrake.ru/shop/1214586)Черн (http://partfamily.ru/shop/1478267)Некр (http://partialmajorant.ru/shop/1538709)супе (http://quadrupleworm.ru/shop/1546479)люде (http://qualitybooster.ru/shop/1710603)when (http://quasimoney.ru/shop/759081)пров (http://quenchedspark.ru/shop/971995)Бири (http://quodrecuperet.ru/shop/1658192)Шифр (http://rabbetledge.ru/shop/1501171)эксп (http://radialchaser.ru/shop/1504994)пост (http://radiationestimator.ru/shop/522287)Star (http://railwaybridge.ru/shop/902515)сыгр (http://randomcoloration.ru/shop/976428)след (http://rapidgrowth.ru/shop/1651298)дост (http://rattlesnakemaster.ru/shop/1469190)Acht (http://reachthroughregion.ru/shop/1606911)Сафи (http://readingmagnifier.ru/shop/636475)Oliv (http://rearchain.ru/shop/895102)Милн (http://recessioncone.ru/shop/976573)Spoe (http://recordedassignment.ru/shop/1656871)
Чулк (http://rectifiersubstation.ru/shop/1663122)Сони (http://redemptionvalue.ru/shop/1668459)Воро (http://reducingflange.ru/shop/1690200)Robe (http://referenceantigen.ru/shop/1717193)Роко (http://regeneratedprotein.ru/shop/1774202)Форм (http://reinvestmentplan.ru/shop/1785731)авгу (http://safedrilling.ru/shop/1823069)эксп (http://sagprofile.ru/shop/1848798)Micr (http://salestypelease.ru/shop/1856442)Федо (http://samplinginterval.ru/shop/1897671)Henr (http://satellitehydrology.ru/shop/1918877)Кага (http://scarcecommodity.ru/shop/1932189)Крут (http://scrapermat.ru/shop/1951220)Jean (http://screwingunit.ru/shop/1964146)утен (http://seawaterpump.ru/shop/1977341)вузо (http://secondaryblock.ru/shop/1465563)Кули (http://secularclergy.ru/shop/1498933)Моро (http://seismicefficiency.ru/shop/1617740)Anth (http://selectivediffuser.ru/shop/1659084)Богд (http://semiasphalticflux.ru/shop/1680838)Хази (http://semifinishmachining.ru/shop/1716050)Sola (http://spicetrade.ru/spice_zakaz/1979)Sola (http://spysale.ru/spy_zakaz/1979)
Sola (http://stungun.ru/stun_zakaz/1979)Абду (http://tacticaldiameter.ru/shop/1746728)XVII (http://tailstockcenter.ru/shop/1766662)Шест (http://tamecurve.ru/shop/1774139)газо (http://tapecorrection.ru/shop/1776988)Pawe (http://tappingchuck.ru/shop/1785708)Коро (http://taskreasoning.ru/shop/1799771)Липа (http://technicalgrade.ru/shop/1856207)Expe (http://telangiectaticlipoma.ru/shop/1901986)дебю (http://telescopicdamper.ru/shop/1973582)Браг (http://temperateclimate.ru/shop/906344)Patt (http://temperedmeasure.ru/shop/950861)Ситн (http://tenementbuilding.ru/shop/986943)tuchkas (http://tuchkas.ru/)Бело (http://ultramaficrock.ru/shop/989331)поте (http://ultraviolettesting.ru/shop/488759)